乳児健診【生後4~5か月】

【乳児健診解説③】首がグラグラするけど大丈夫?保健師が解説

乳児健診は脳性麻痺など病気の早期発見をする場所

乳幼児健診は、生後4~5ヶ月の赤ちゃんを対象に、自閉症など、病気の早期発見、早期治療に繋げる目的で、各市町村で行なわれてる健康診査です。

なべこ
なべこ
乳児健診での、赤ちゃんの発達の確認ポイントはたくさんあるので、何回かに分けて解説をしています。

前回は、「あやすと声を出して笑う?」「声のする方に顔を向ける?」「抱っこした時につっぱったり抱きにくい?」「動くものを目で追う?」の4つについて解説しました!

🌸今回は「手足はバタバタよく動く?」「腹ばいで頭を持ち上げる?」「おむつを変えるときに足が開きにくい?」の3つを解説します(^^♪

①手足はバタバタよく動く?【四肢の麻痺】

赤ちゃんが、手と足をバタバタとよく動かすか確認します。

左右差がないことが基本です。

足を曲げたり伸ばしたり、手を曲げたり伸ばしたりしている状態を確認して、
✅左右差がないか?
✅動いてない手や足はないか

を確認します。

②腹ばいで頭を持ち上げる?【粗大運動】

生後4~5か月の赤ちゃんをうつぶせにすると、基本的には両手を伸ばして手で体重を支えます

乳児健診が行われる生後4~5か月の時期は、床より90度近く頭をあげることができます。

うつぶせになって頭を上げることができれば、首が座っていることが多いです。

ただし、うつぶせの姿勢の発達は個人差があるので、もし頭が上げられない場合は、家で腹ばいの練習をしてみましょう(^^♪

なべこ
なべこ
腹ばいは、生後2か月目からできます。(^^♪

【腹ばいの練習って?】
①赤ちゃんの機嫌の良い時に(授乳直後を除く)
②うつぶせに寝かせる
③赤ちゃんの頭元から声をかけたりガラガラなどで音を出しましょう
④1日5分以上できたらよいですね

※腹ばい中はパパママが赤ちゃんから目を離さないように。

赤ちゃんの脳や体の発達には良質な刺激が必要です(^^♪
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③おむつを変えるときに足が開きにくい?【股関節開排制限】

股関節の開排制限(足が開きにくい)がなくても、股関節脱臼をしていることがあります。

太もものシワの左右差がないか?を確認します。

もし脱臼していれば、片方のふとももだけ、シワが深くなったり、数が多くなったりします。

おうちでおむつを変えるときに足が開きにくい、股関節が硬いと感じていないか、
普段から意識してみましょう。

もし乳児健診を受ける前に心配だなと思ったパパママは予防接種を小児科で受けるときに相談してみてもいいかもです。

もし股関節脱臼が生後4~5ヶ月頃に診断されれば、外来でのリーメンビューゲル装具治療が可能です。
発見が少し遅れると、入院での治療が必要になったり治療の期間が長くなったりする場合があります。
なので、股関節の開排制限(開きにくさ)や脱臼があるかを早期に発見するのは、とても重要です。

なべこ
なべこ
生後7か月で、ハイハイできているのに実は股関節脱臼をしていて、入院になった子もいます。その子は急遽3か月もの期間、遠方の病院に入院することになり、ママも、その子の兄弟もみんな大変だった…と語ってくれたケースもあります。

【生後4か月~】発達の確認ポイント3選

今回は、生後4~5か月の赤ちゃんを対象にした乳児健診での、発達の確認ポイント3つを紹介しました。

✅手足はバタバタよく動く?【四肢の麻痺】
✅腹ばいで頭を持ち上げる?【粗大運動】
✅おむつを変えるときに足が開きにくい?【股関節開排制限】

について解説しました。

ちなみに…
乳児健診では、ひとつの項目だけで特定の疾患や発達の問題を診断することは難しいです。
発達が平均より遅かった項目の組み合わせによって、お子さんが持つ問題を推測することになります。
生後4ヶ月の時点では、まだ問題が現れていない場合も多いため、発達が平均よりも遅れている項目の、普段の状況を丁寧に聞き取ります。
発達は個人差が大きいため、必要以上に不安にならないように、温かく長い目でお子さんの成長を見ていくことが大切です。

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